| Líneas de trabajo En este momento el Servicio de Cirugía Cardiaca del Complejo Hospitalario de Toledo se encuentra interesado especialmente en las siguientes líneas de trabajo. Cirugía de revascularización coronaria arterial completa. Mediante la utilización sistemática de la arteria mamaria interna izquierda pediculada a la descendente anterior y la revascularización del resto de vasos coronarios con arteria radial, arteria epigástrica inferior y la arteria mamaria interna derecha libre. Todo ello mediante la revascularización “vaso a vaso” y el uso de injertos combinados. Cirugía de revascularización miocárdica sin circulación extracorpórea. No es nuestro objetivo proceder a la revascularización de todos los pacientes con esta técnica. Por el contrario, pretendemos definir cuándo esta tecnica es la mejor opción para un paciente concreto y, sobre todo, identificar qué pacientes no deben ser nunca revascularizados con la misma. Cirugía de la angina refractaria con Láser (RTML). Ante la reciente aprobación por parte de la FDA de esta alternativa terapéutica, empleamos la misma, mediante el uso del equipo ECLIPSE de Láser de Holmio, en los pacientes con contraindicación de revascularización miocárdica convencional. Disección y preparación de los injertos coronarios, fundamentalmente arteriales, con bisturí ultrasónico, Para ello disponemos del equipo Ultracision, del que somos pioneros en España. Sustitución valvular aórtica con bioprótesis sin stent, Creemos que la bioprótesis sin stent de pericardio bovino que existe actualmente proporciona una excelente hemodinámica que puede ser aprovechada por un grupo de pacientes que presenten ciertas características de flexibilidad y proporcionalidad de la aorta. En este momento contamos con la mayor experiencia en España en implantación de este tipo de bioprótesis sin stent. Cirugía de la fibrilación auricular. Consideramos que el momento actual de desarrollo de este tipo de tratamiento permitirá en el futuro la indicación quirúrgica para el tratamiento de la fibrilación auricular aislada sin cardiopatía orgánica o aquella que existe en el seno de valvulopatias sin indicación quirúrgica. Contamos con experiencia en este campo, en la ablación endocárdica o endo-epicárdica bajo circulación extracorpórea con dos distintos tipos de fuente de energía: frío con el equipo CryoCath, radiofrecuencia mediante el equipo Thermaline, y microondas mediante el equipo AFx. Valoración y estratificación del riesgo quirúrgico en Cirugía Cardiaca. Contamos para ello con el concurso de uno de los mayores especialistas del país en este cada vez más valorado aspecto de la Cirugía Cardiovascular. Programa de asistencia ventricular • Extracorpórea: mediante el equipo de
asistencia biventricular Abiomed.
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